热玛吉知识分享：热玛吉会影响填充吗？

目前，软组织填充剂用于矫正面部老化皱纹、修复面部体积损失的频率逐渐增加。虽然立竿见影的效果显着，但维持时间却很短。热玛吉的紧致、提升、轮廓塑形作用更加长久，因此临床医生希望两种优势互补的联合治疗能够达到恢复组织体积和改善面部下垂的联合效果。

很多情况下，求美者已经先进行了填充注射，因此医生和求美者都怀疑Thermage的治疗是否会对填充物产生影响。根据以下文献研究，相信可以解答大家的疑问和顾虑。

动物实验研究

国外也进行了类似的动物实验研究1，考察ThermaCool TC治疗对5种常用填充剂的效果，包括交联人胶原蛋白（cosmoptm）、透明质酸（restylanetm）、聚乳酸（Sculptra）、医用级液体注射硅胶（ slikon 1000tm)、羟基磷灰石钙(radiessetm)。注：在幼猪模型中，注射区域与注射后立即射频治疗区域的组织切片显示形成对比。

：没有观察到射频治疗对填料响应或耐久性产生不利影响，并且填料不会增加单极射频治疗产生不利热效应的风险。此外，观察到射频治疗可增强填充区域内和周围的胶原蛋白沉积。 （图中箭头表示纤维增生增加的区域）

在4 个月的时间内，以不同的时间间隔对注射区域和注射+ 射频区域进行活组织检查，并检查填充物的存在以及填充组织区域对射频治疗的组织学反应（如下图所示）：研究结果表明，单极射频更多通过皮肤直接处理填充区域也不会影响不同填充物的持续时间。

人体实验研究

文献2的一项研究中，对近期注射填充皮肤区域射频治疗的安全性进行了评估，以及填充物是否发生形态破坏或变性；是否有相关出血或外伤；治疗后是否有结节或填充物外渗；以及是否有理由担心血栓栓塞事件的可能性。 5 名受试者接受了填充注射加R

在实验F中，一名受试者单独进行填充。每个受试者在上臂内注射0.3 mL 透明质酸(Restylane) 和羟基磷灰石钙(Radiesse)。两周后，在注射部位进行两次不重叠的射频传递。 3 天后，对两个注射部位进行打孔皮肤活检。

在低、中、高倍率下获得的光学显微镜和数码显微照片，比较单独注射和注射+射频区域，填充剂之间没有差异，没有结节形成、异物外渗或组织学观察到的出血/血栓。受试者和医生没有报告实验组和对照组之间体征和症状的任何差异，并且射频不会引起填充物或周围的总体形态变化皮肤。如果射频作用于填充区域皮肤，暂时性疼痛会略有增加。

联合治疗间隔

因此，Thermage治疗后可以立即进行注射填充。如果先注射玻尿酸，也可以进行Thermage治疗。不会引起填料的分解。我们建议在注射填充后2 周进行热玛吉。这是因为如果立即进行热玛吉，操作时的压力可能会影响填充位置和塑形效果。

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