自体肋软骨重建鼻 看看鼻整形材料的前世今生

鼻子作为面部最突出的部位，自古以来一直受到爱美人士的重视。最早的鼻整形术可以追溯到3000 多年前，是最早对人类进行的手术之一。早在公元前6世纪，就有印度人利用颊瓣重建鼻子的记录。

自1828年Dr. Roussett首次使用植入材料——金银框进行鼻部整形手术以来，到了20世纪初，各种植入物相继出现，包括各种金属植入物、象牙、石蜡等。他们由于感染和排斥等并发症而被遗弃。

Robert Fulton Weir博士首先使用异体骨填充来矫正马鞍鼻，但术后出现排斥反应。后来，整形外科医生开始尝试使用自体组织作为植入物。 20世纪初，Von Mangoldt提出用自体肋软骨进行鼻重建，后来被许多医生成功实践。

但自体组织存在材料有限、整形困难等缺点，无法满足鼻整形手术的需要。 1955年，日本西畑氏开展了人工假体隆鼻术，目前应用最为广泛。至此，鼻整形手术的成功率已显着提高，现代鼻整形术已发展并初具规模。

现阶段应用最广泛的人工假体有：硅胶、膨体（聚四氟乙烯）、Medpor（高密度聚乙烯）、羟基磷灰石人工骨（HA）等，其中硅胶和膨体使用最多。

单纯使用硅胶隆鼻后，鼻尖张力过大，导致鼻尖变薄甚至穿透皮肤；由于其柔软性，膨胀的主体无法提供足够的支撑来抬起鼻尖和鼻小柱。因此，人工假体材料与自体软骨相结合常用于鼻整形手术。