一次性根管调整和分次根管调整哪个更好？

我们的牙齿有大大小小的问题。每个人的情况不同，但无论是牙齿的疾病状况、解剖结构还是使用习惯，都是由患者先天、后天或精心使用造成的。医生能做的就是尽量保证根管内相对无菌和根管适当充填，并做牙冠尽可能提高牙齿的抵抗力。根管调理是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。它包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。由于设备和材料的巨大进步，当代根管调理集根管清洁、整形、消毒于一体。通过机械根管整形和化学冲洗，充分清除根管内的感染物质，并用古塔胶填充根管。严防再次感染。

根管调理过程：

根管调整过程通常分阶段完成，即初步拔牙、同时或重复根管预备、重复根管充填、诊所间根管封闭和消毒药物。这个过程一般需要患者就诊2-4次，大约需要2-4周的时间。给患者的工作学习带来诸多不便，存在临时密封材料轻微渗漏等问题。

随着根管调理技术和设备的进步，一次性根管调理剂因其良好的根管清洁消毒效果越来越多地应用于临床。一次性根管调整可以在很大程度上改善患者的短期医疗效果。

一次性根管调理与传统根管调理的区别：

一次性根管调理的适应症与传统根管调理没有明显区别，包括各种牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、内部吸收、根尖周感染、外伤等。很多研究也表明，与多次根管调理相比，一次性根管调理的成功率存在统计学上的显着差异。

一次性根管调理可以减少因临时封闭材料丢失和就诊期间封闭不良而导致根管再感染的概率，缩短就诊次数，提高患者的依从性和体验。因此，当代牙髓调理提倡一次性完成牙髓调理。

但对于急性根尖周炎、根管调整困难、内外牙根吸收的病例，仍应考虑分期就诊，完成根管调整。

大家关心的是牙齿一次性根管调整后的疼痛情况：

文献评估了一次性方法和多种方法对术后疼痛的影响，认为多种方法可以减少术后疼痛的发生。但后来有学者通过文献循证研究得出结论：“没有足够的证据表明一次性和多次方法术后疼痛的差异”。

事实上，根管调理后的疼痛可能是由于机械准备不足或准备过程中根尖碎片被推出而引起的。它也可能是由化学和物理刺激激活患者的宿主预防机制，触发组织免疫反应引起的。

所以，其实在谈到术后疼痛的问题时，患者和医生都有一定的因素，但起主导作用的还是医生。调整技术再好，也未必能完全避免术后疼痛的问题，而是技术掌握得不够好。那么术后疼痛的发生率肯定会比较高，刚毕业的人肯定都经历过。

有些人可能想知道调整后的牙齿会怎么样。根管调整后，牙齿已经毫无生气，成了死牙髓。但能维持多久，取决于医生的调整技巧以及日常生活中对死髓牙的保护。