外眼睑缩短手术前的注意事项有哪些？手术后我应该做什么？

水平眼睑松弛

手术方式： 外眼睑缩短术

术前注意事项：

1. 如果您患有高血压或糖尿病，请在**就诊时详细告知您的医生，以便医生审核您的手术计划。

2.术前2周内不要服用任何含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会降低血小板的凝血功能。

3. 手术前请身体健康，无感染及其他炎症。

4、女性应避开经期。

5.手术前不要化妆。

6、男性应提前一周戒烟。手术前不要化妆。

7、男性应提前一周戒烟。

用30g针头将2%利多卡因和肾上腺素注入外眦区，并用少量麻醉药到达眶缘骨膜和颞下孔。

从手术台头侧看（以左眼下眼睑为例）。使用史蒂文斯剪刀将外眦皮肤剪至眶外侧缘。

Freer 骨膜剥离器的**延伸至骨边缘以暴露骨膜。骨膜不受扰动，这样才能起到固定眼睑的作用。

从眼眶外缘切开冠状韧带下支的附着处。在冠状韧带的下分支切开一个切口，释放整个下眼睑。有时，通过切口解剖额间隔脂肪并进行双极烧灼。

用直剪刀将眼睑从灰线水平分成前层和后层。切口必须从灰线开始，以免损伤眼睑。慢性炎症可能导致灰线红斑。鉴别方法之一是用无齿镊子轻轻夹住眼睑缘，观察眼睑腺口溢出的分泌物。灰线沿着腺体开口的前缘。沿灰线切口的长度取决于眼睑缩短的程度。

用剪刀沿着盖子的下边缘水平剪开，长度与盖子边缘相同。此时，分离结膜和上睑提肌下肌，去除44.5毫米的睑板。

用直剪刀去除睑板上缘的粘膜。请勿从盖子上取下任何纸巾。用组织钳夹住盖子并使用15 号树节

派克刀片将眼睑上的结膜刮掉。必须将睑结膜刮干净，以防止外眦处形成新的上皮植入性囊肿。需要用组织钳横向夹住跗骨，提供一定的拉力，因此下缘切口需要比上缘切口稍横向。

眼睑组织的剩余量取决于眼眶边缘上方眼睑的量，用手术刀刀片去除多余的组织，并释放眼睑碎片中的任何上皮组织。

使用5-0慕斯缝合线将睑板碎片缝合至眶壁内侧骨膜。缝合时，先将缝线穿过整个上半部眼睑。穿刺点距眼睑缘1.52毫米，防止睑板缝线松动。

缝合眶外壁内侧骨膜，防止外眦及眶前缘向前移动。另一根缝线穿过睑带下端，也固定在眶外壁内侧骨膜上。对于眼部发育不良的患者，需要额外缝合以纠正眼睑松弛和内眦赘皮错位。较大的缝线在眶外侧缘区域更难以操作，并且未弯曲的针在穿过骨膜时容易弯曲或折断。术后早期，如果组织肿胀较轻，内眦赘皮过紧或过高，可以进行矫正。

将双眼皮带固定在眼眶外侧边缘后，将多余的眼睑组织（包括睫毛）以楔形去除。

用6-0尼龙缝线间歇缝合丘脑切口，1周后拆除皮肤缝线。

术后注意事项：

1.清洁手术部位，防止感染。如果伤口有血或分泌物，请用无菌生理盐水擦拭。

2. 术后7天内避免手术部位沾水。

3.为您的术后康复提供安静、舒适的环境。术后两周内*好不要看电视、报纸，避免眼睛过度疲劳和低头，以半自然姿势（有枕头支撑）卧床休息，以免加重伤口肿胀。

4、手术后，可以对局部伤口进行加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜过大，以免伤及眼睛。如果术后出现出血或严重血肿，应及时去医院复查。

5、忌吃辣椒等辛辣食物。

6. 手术当天，伤口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。患者不应急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物可能会加重伤口出血。

7、严格按照医生嘱咐用药和复诊。

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