良好根管调理的十大因素是什么？根管调理安全吗？

简单来说，根管调整就是清除感染的牙髓组织，减轻炎症，然后用填充材料将根管填严，防止牙齿再次感染。这是治疗牙痛的常规方法。那么怎样做才能提高成功率呢？以下是根管调理的十个因素。

良好根管调理的十大因素：

1、根管调整前的修复调整

在根管调理之前，正确的“术前修复”非常重要。在修复过程中，医生可以彻底了解牙齿结构并确定是否值得修复。

根管调整前，必须将牙齿的所有龋组织清理干净，这将有助于控制感染，因为这些龋组织中含有大量微生物，会增加根尖周感染的机会。在开牙髓之前，彻底清洁受影响的牙齿非常重要。修复后的牙齿可以轻松清洁，减少根管系统感染的机会。

2、橡胶屏障的应用

橡胶屏障是目前公认的有效、安全的预防感染方法，但也是容易被忽视的步骤之一。

在根管调理过程中使用橡胶屏障可提供良好的可视性，提高医生的工作效率，并有助于防止意外吞咽，提高患者的舒适度，避免根管系统的唾液污染，并有助于安全使用刺激性材料。次氯酸钠冲洗液彻底消灭根管系统内的微生物，有效提高调整的成功率。

事实上，使用橡胶屏障并不会让患者感到不舒服。整个橡胶屏障的放置可在3分钟内完成。很多患者在调整过程中都能很好地适应橡胶屏障。

3.牙科放大镜和显微镜的应用。

根管系统娇嫩、复杂，肉眼看不见，所以医生需要借用仪器来了解根管内部的结构。合适的牙科放大镜可以放大牙髓根管系统，有助于观察髓腔内的细节和问题，方便手术，更好地确定手术位置，从而减少调整的不确定性，提高调整效果。以前很多医生都是靠“感觉”来进行根管调整，但现在变成了“看窍门”。许多根管调整的疑难病例，如寻找隐藏根管、处理C形根管、取出破损器械、修复根管穿刺、根尖手术等，都通过显微镜的使用得到了解决。手术显微镜可以有效改善不良的工作姿势，减轻颈部压力，减少日后因不良坐姿造成的后遗症。

4、工作长度的确定。工作长度的确定

这是重要的一步。定位不准确，尤其是过长，不仅会对根尖造成直接损伤，还可能导致感染。

临床上常用的确定根管工作长度的方法包括。 X射线摄影和电子测量。许多研究证明根管测量仪是目前确定工作长度最准确的方法。

5. 准确的X光检查

您可以了解患牙的根尖及根管情况，如牙髓及根管的数量、曲率、长度、根尖病变及钙化等。

医生可以充分了解牙齿的术前情况并评估调整的难度和可行性。如有必要，应从不同角度拍摄第二次X 射线。

临床医生必须在手术前仔细阅读X光片，找出所有有用的信息，更多地了解情况，并估计调整的难度和可行性。近年来，数字射线照片在牙科诊所中变得越来越普遍。数字X射线胶片具有无化学刺激、高速显影、低放射性等优点。

6.有效的根管冲洗和消毒。

根管冲洗是根管预备过程中的重要一步。选择有效的灌洗液和正确的灌洗方法对整体调理效果具有重要影响。

根管灌洗的目的是利用化学灌洗液清除牙本质碎片、细菌及其代谢物，故称为“根管化学剂”。

次氯酸钠溶液是现代世界常用的冲洗溶液。研究表明，0.5%5.25%的次氯酸钠具有理想的杀菌效果。另一种常用的冲洗液是17%乙二胺四乙酸（EDTA）溶液，它可以结合钙离子，溶解无机物，帮助打开侧根管。研究表明，如果交替使用NaOCl和17%EDTA冲洗液，可以更有效地去除染色层，彻底清除根管系统内的细菌，增强调理效果。

临床应用中，冲洗次数越多越好。配制过程中每次更换仪器至少冲洗一次，每次冲洗体积不少于2ml。冲洗过程中，切记冲洗针不能卡在根管内，以免将冲洗液从根尖孔中挤出。整个灌溉过程应缓慢进行。另外，在预备过程中适当使用冲洗液冲洗根管，保持根管湿润，可以预防根管阻塞。

7、超声波设备的应用超声波设备的应用

近年来，超声仪器对根管调理的成功率产生了重要影响。目前，超声波器械在根管调理中的主要用途包括：寻找根管开口、清洗和充填。超声波设备的主要优点包括：

（1）超声波可以激活和增强冲洗液的效果，增强冲洗液的消毒、灭菌和溶解的功能和机制，这一点已被科学研究充分证明。

（2）通过空化、流体力学和声流的共同作用，可以有效去除细菌碎片和生物膜。

（3）在临床应用中，超声设备可以专门提供更好的通路和视野，帮助发现根管开口等常见问题。

根管调理安全吗？

根管调整确实比较复杂。有很多调整步骤，也拍了很多X光片。如今，根管调整已经比较成熟。据统计，成功率约为80%-90%，是挽救患牙的最佳调整方法。如果牙齿有外伤，调整时一定要告诉医生情况，以便医生了解牙齿的整体情况。

蕞后要强调的是，根管调整一定要到正规的医疗机构，找专业的医生进行调整，这样治疗才能真正安全。