孩子矫正咬合不正的较佳时间是什么时候？临床实践中常见的问题及相应对策有哪些？

每个孩子都希望拥有洁白整齐的牙齿和灿烂的笑容。如今，龅牙、牙齿不齐、烤瓷牙等不美观的“小脸”越来越多地出现在我们的生活中。据统计，我国西部地区儿童牙齿畸形发生率高达68.7%。因此，儿童牙齿畸形的关注刻不容缓。那么今天小编就给各位家长分享一些关于儿童错牙合畸形的相关知识。让我们来看看！

咬合不正是指牙齿在生长发育过程中，由于疾病、不良口腔习惯、换牙障碍、外伤、牙周病等原因，导致牙齿排列不均匀、上下牙弓咬合关系异常、颌骨大小和形态位置异常。儿童的发展。面部畸形。牙齿畸形与生长发育密不可分。在大多数情况下，牙齿畸形不是由某些病理过程引起的，而是由异常的发育条件引起的。影响生长发育的因素分为遗传因素和环境因素，两者相互作用形成牙齿畸形。遗传因素在医学上是无法阻断的，所以我们必须特别关注环境对牙齿和颌骨发育的影响。

从牙齿的环境来看，牙弓内侧是舌肌，外侧是唇颊肌。舌头肌肉在牙弓上向前和向外推动，而唇肌和颊肌则向后和向内推动。正常牙列的建立取决于面部各组肌肉之间的动态平衡，即作用在牙弓上的力向前、向后、向内、向外相互平衡。不良的口腔习惯会破坏这种软组织平衡，导致牙齿和颌骨发育异常。因此，家长应了解可能引起孩子生长发育异常的软组织因素，做到早发现、早诊断、早调整，为孩子牙齿、颌骨的正常发育创造良好的环境。

以下是临床中常见的软组织问题及相应对策：

1.气道阻塞、张口呼吸

近年来，儿童患气道感染和鼻咽气道阻塞性疾病的比例不断增加。儿童正处于牙颌发育和呼吸模式形成的重要阶段。生长发育过程中出现鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲等，导致上呼吸道阻塞、鼻腔通气不良，迫使下颌骨向后、向下旋转，舌头向前突出，强迫孩子张开嘴以保持呼吸道通气。这种下颌姿势的改变破坏了颌骨、肌肉和牙齿之间的压力平衡，导致后牙过度萌出，牙弓发育受限，下颌骨顺时针旋转，脸型拉长，形成“马脸”形状。有些孩子可能无法咬住门牙。

对策：如果家长发现孩子经常用嘴呼吸，应注意孩子是否出现鼻腔通气不畅、睡眠时打鼾等症状，并及时到耳鼻喉科检查，确定孩子是否患有鼻窦炎。鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病，遵医嘱建议进行药物或手术调整，尽量减少张口呼吸对孩子口腔、颌部系统发育的影响。

2、唇肌力量不足

长期有用口呼吸习惯的孩子，在鼻炎得到控制、扁桃体、腺样体切除后，仍有张唇露牙的习惯。这主要是由于唇部肌肉薄弱、力量不足造成的。嘴唇张开后，推回力减弱，破坏了牙弓前后受力的平衡，牙弓过度向前发育，形成“龅牙”。

对策：嘴唇张开、牙齿外露的孩子，应经常进行撅嘴等唇部肌肉的功能训练，增强唇部肌肉的力量。

3.舌头大小和位置异常

舌体过大，或由于舌弓狭窄，容纳舌体的空间较小，舌体向前移动，可造成前牙张开或角弓反张，后者俗称“大地遮天”。

正常情况下，当舌头放松或吞咽时，舌尖与上门牙的内粘膜接触。发音或吞咽时，舌尖位于上下门牙之间，会逐渐导致门牙张开或后退。这时，舌尖会接触到上门牙的粘膜。这就是所谓的“接地气”。

对策：如果发现孩子说话时舌头总是位于下牙内侧，应及时咨询正畸医生，帮助确定是否有不良舌位习惯，并通过舌肌功能训练纠正异常舌位例如卷舌、弹舌等。另外，有些孩子还需要舌系带修复来协助纠正不良的舌位习惯。

4.不良口腔习惯

吸手指、咬东西、咬嘴唇等不良习惯都会影响牙齿的发育。压敏部件的向前发展会受到抑制，推力部件的向前发展会过度，导致前后发展异常或垂直发展异常。其严重程度与不良习惯有关。频率与持续时间有关。

对策：对于牙齿、颌骨畸形有不良习惯的人，应先改掉不良习惯，然后才能矫正牙齿畸形。

那么孩子什么时候矫正错颌畸形最好呢？