四个月未能成功怀孕，该如何应对？

对于平时月经周期规律、生活作息正常且有***史但未采取避孕措施的女性，若超过3-6个月仍未能怀孕，可初步诊断为继发性不孕。此时，需要进行一系列的检查，包括子宫腔内相关检查、卵巢功能检查以及全身系统方面的检查。

一、子宫腔内相关检查

1. 排卵试纸检测：通过监测尿液中的黄体生成素（LH）水平，判断是否已排卵，从而指导同房时机，提高受孕几率。

2. 基础体温测定：从月经第(一)天开始持续测量基础体温，直至下次月经前约14天。医生会根据高温相的持续时间和以往的月经情况，初步判断排卵是否正常。

3. B超检查：通常在月经来潮的第10-16天进行腹部和阴道B超检查，以了解卵巢的大小、形态、皮质厚度及优势卵泡等情况，并监测排卵过程。

4. 宫腔镜检查：主要用于排除宫腔内的病变，如占位性病变、异常回声等。若发现息肉样赘生物或黏膜下肌瘤，可通过宫腔镜手术进行摘除。

5. 输卵管造影检查：主要用于检测输卵管是否堵塞，因为输卵管是精子和卵子结合的地方。一旦发生堵塞，可能导致不孕或宫外孕。

二、卵巢功能检查

主要包括**六项检查，即雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促卵泡生成素和促黄体生成素等指标。这些检查有助于明确女性体内性**水平是否正常。

三、全身系统方面的检查

（此处可添加具体的全身系统检查项目和内容，根据实际情况进行描述。）

该筛查涵盖了多种可能影响女性生育能力的疾病，如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及肾上腺皮质增生症等。