雄激素性脱发一直是脱发治疗领域难以攻克的难题。早期有非那雄胺、米诺地尔等治疗脱发的药物,后来有了植发手术。为了更好地解决和治疗雄激素性脱发,我国经验丰富的植发医生仍在开发雄激素性脱发的治疗方法。
雄激素性脱发,AGA)是一种发生在青春期及青春期后的进行性脱发疾病,在中国有超过25亿脱发患者。
男性和女性雄激素性脱发的表现不同。男性主要在头顶,大多从前额两侧的发际线开始,但也有一些从顶部开始。
女性一般从头顶开始弥漫性脱发(沿着头顶发际线向左右两侧脱发)。
复旦大学生命科学学院的吴文煜团队和王久存团队首先对AGA患者秃顶和非秃顶区域的毛囊进行了测序,发现了AGA微型毛囊的表达谱特征。
通过丰富毛囊中的差异基因通路,发现除了经典的Wnt信号通路外,还丰富了缺氧诱导因子HIF-1信号通路。其中,
HIF通路上游编码脯氨酰羟化酶的基因EGLN1和EGLN3在秃发区的毛囊中高度表达。Wnt通路抑制基因SFRP2和PEDF在秃头区域的毛囊中显著上调(见下图)。
该研究还通过基因的共表达关系构建了一个内源性竞争性RNA调控网络。为了进一步揭示上述候选基因在AGA中的作用和机制,研究人员使用体外培养的毛乳头细胞和毛囊进行研究。
研究发现,下调EGLN1/EGLN3的表达可以促进毛乳头细胞的增殖和毛囊的生长,延长毛囊的生长期,推迟进入休止期。
同时,体外实验表明下调SFRP2/PEDF的表达可以促进毛乳头细胞的增殖,而添加重组蛋白可以抑制细胞的增殖;同时,降低PEDF可以促进体外毛囊毛干的生长,延长生长期。
该研究详细描述了AGA秃发区和非秃发区毛囊的基因表达谱,发现了与AGA相关的新通路和基因,为阐明AGA的发病机制和寻找新的治疗靶点提供了新的见解。
采用单中心、盲法和随机临床试验评估不同PRP治疗方案治疗雄激素性脱发的临床疗效。
低能量激光(LLLT)联合5%米诺地尔酊治疗女性雄激素性脱发的临床观察。
目前国内外对雄激素性脱发的研究并没有停止,包括针对雄激素性脱发的细胞移植和克隆生发治疗,这些都是近年来的新研究进展,目前尚未在市场上广泛应用,但我相信雄激素性脱发最终会得到先进技术的有效治疗。
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